问医生
金牌医生
内侧中
金牌医生
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1.颈部动脉损伤：以颈总动脉的损伤最常见。颈部大动脉损伤常引起猛烈的出血，在短时间内即可导致患者死亡。若伤道狭窄(刺伤或弹伤)，血液不能向外流出，则引起很大的血肿，不但压迫气管使呼吸困难，通常还可形成搏动性血肿(假性动脉瘤)；若同时损伤颈部大静脉，则通常可在颈总动脉和颈内静脉间形成动静脉瘘。2.颈部静脉损伤：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉等颈部大静脉损伤。虽然也能引起严重出血，但其主要危险是发生空气栓塞。空气进入静脉时，常伴吸吮声，患者有恐惧、急促、脉搏快而不规则及胸痛等症状。若大量空气进入心脏内，心脏搏动立即停止，可猝死。3.颈根部或胸廓出口处血管损伤：该部位的穿通伤、刺伤或钝性损伤均能使主动脉弓分支血管损伤，如无名动脉、锁骨下动脉、颈总动脉及其伴行静脉。局部可能有大出血或内在血肿，或可触及震颤，远端动脉搏动减弱或消失；若血肿压迫食管，可出现吞咽困难；若有皮下气肿，则提示并发气管、肺或食管损伤。必要时可做主动脉造影术。
1.有颈部外伤史，颈部可有出血或血肿。2.彩色多普勒超声、动脉血管造影提示血管壁破裂、管腔狭窄以至血管完全断裂等征象；颅脑CT可以发现与颈部动脉损伤同时发生的脑挫伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等。
