Ⅳ型肾小管性酸中毒-科室疾病-健康典吧

Ⅳ型肾小管性酸中毒

Ⅳ型肾小管性酸中毒（type Ⅳ renal tubular acidosis）又称高血钾型肾小管酸中毒，是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用失敏而使远端小管H+、K+排泌减少。临床以高氯性代谢性酸中毒、持续性高血钾为特点。患者常可见多尿、多饮、水肿、腹胀、神经精神异常等症状。不伴肾小球滤过功能障碍者多数预后良好。

典型症状

（1）肾小管浓缩功能障碍：可见多尿、烦渴、多饮。（2）肾小管过滤功能障碍：可出现水肿、乏力、食欲下降、腹胀、面色苍白等。（3）严重酸中毒：可出现食欲下降、恶心呕吐、深大呼吸、神经精神异常等。（4）泌尿系统：尿pH值一般在5.0以下，泌尿系统结石或真肾钙化可见血尿或肾绞痛。（5）肾性骨病：可见骨质疏松、骨软化、病理学骨折等。

诊断依据

1.存在AG正常的高血氯性代谢酸中毒及高血钾症，高血钾症和肾功能不平行。2.尿液酸化功能障碍，尿HCO3-排出量增加，但尿HCO3-排出量<10%滤过量，尿胺减少。3.常伴有低肾素、低醛固酮症。4.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾病。满足上述条件可作出诊断。

免费咨询

Ⅳ型肾小管性酸中毒 - 疾病专科

典型症状

诊断依据