新生儿肺出血 - 疾病专科

典型症状

1.全身症状

反应差、面色苍白、发绀、四肢冷，呈休克状态。

2.呼吸障碍

呼吸困难突然加重，出现三凹征、呻吟、呼吸暂停，经皮血氧饱和度难以维持正常。

3.出血表现

约半数患儿从口鼻流出血性液体，或气管插管内流出泡沫样血性液，皮肤出血点或瘀斑，注射部位出血。

4.肺部体征

肺部可闻及粗湿啰音，或湿啰音比原来增多。

诊断依据

1.病史

患儿常有缺氧、感染、硬肿症、早产等病史，且原发病较为严重。

2.临床表现

（1）反应差、面色苍白、发绀、四肢冷，呈休克状态。

（2）呼吸困难突然加重，出现三凹征、呻吟、呼吸暂停，经皮血氧饱和度难以维持正常。

（3）约半数患儿从口鼻流出血性液体，或气管插管内流出泡沫样血性液，皮肤出血点或瘀斑，注射部位出血。

（4）肺部可闻及粗湿啰音，或湿啰音比原来增多。

3.辅助检查

（1）血常规：可能有红细胞、血小板减少。

（2）血气分析：可见PaO₂下降，PaCO₂升高，酸中毒多为代谢性，少数为呼吸性或混合型。

（3）X线片：双肺可见广泛的斑片状阴影，严重者双肺透明度明显降低，可伴支气管充气征；可见心脏增大；原发病改变。