


金牌医生
内侧中
1.症状表现为慢性便秘,尤其是较小的病儿,随着食量的增加则便秘逐渐加重,个别患儿可伴有污粪。可出现以左下腹为主的间歇性腹痛和腹胀。持久的大便潴留长达数日,在乙状结肠上方的降结肠蠕动亢进,而潴留粪便的乙状结肠则发生痉挛而致腹痛。每当排便排气后则腹痛、腹胀消失。2.体征多无明显阳性体征,有时左下腹肠管胀气,叩之呈鼓音,有时在左下腹可触到块状、充满粪便的乙状结肠,常有压痛。肛诊时肛门括约肌不紧张,直肠内空虚。
1.临床表现患儿如有便秘、腹胀、左下腹痛等症状,应考虑有乙状结肠冗长症可能。2.辅助检查(1)X射线钡剂灌肠检查:对确定诊断很有价值,正常小儿乙状结肠起自左侧髂窝,平髂嵴,下端在骶髂关节,相当于第1骶椎平面。当乙状结肠冗长时,超过正常范围,乙状结肠蜿蜒扭曲,有的呈环形绕圈,形成1~2个球袢,往往向右下腹突出。小儿乙状结肠平均长度40~60cm,若超过这个范围,可诊为本病。(2)直肠黏膜组织化学检查:距肛门3 cm、6 cm处分别取直肠黏膜检查,若无胆碱酯酶阳性的副交感神经纤维,属正常肠管,否则属于本病。



