脑干脑炎 - 疾病专科

典型症状

1.全身毒血症状：发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程7～10天。

2.神经系统症状：意识障碍，脑膜刺激征。病后第2天可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

其他症状

1.轻度脑干脑炎的症状与任何病毒感染相同：头痛、发热、体力衰弱、无食欲。

2.较严重的脑干脑炎症状，是脑的功能受到明显的影响，造成心烦气躁、不安及嗜睡。最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力，复视及听觉困难，有些病例的嗜睡现象会转变为昏迷。

诊断依据

1.任何年龄、性别的人群均可发病，青壮年多见。

2.多数急性或亚急性起病，起病前绝大多数患者有感染症状，多无高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素。

3.主要表现为一侧或双侧多组脑神经及长传导束受损的症状及体征。

4.头颅磁共振成像或增强扫描可明确病灶位置，并有助于与脑干梗塞、肿瘤、血管瘤、多发性硬化等鉴别。

5.应用糖皮质激素及免疫球蛋白治疗有效。