妊娠合并弓形虫病(toxoplasmosis in pregnancy)是指孕妇感染弓形虫,弓形虫病是一种人畜共患、呈世界性分布的寄生原虫疾病。当孕妇感染弓形虫时,弓形虫可通过胎盘引起宫内感染,导致流产、早产、死胎及胎儿先天性发育异常,也可增加妊娠并发症的发生风险。通常选择乙酰螺旋霉素等药物进行治疗,还要注意患者是否也有感染。当孕妇免疫功能正常时通常预后较好,症状可以得到缓解。
金牌医生
内侧中
1.后天获得性弓形虫病孕妇感染弓形虫后,一般多无症状,为隐性型或症状轻微,故易漏诊、误诊。有症状者的表现呈多样化,表现为高热、剧烈头痛、呕吐、关节痛、淋巴结肿大。2.先天性弓形虫病先天性弓形虫是由母体初次感染弓形虫,通过胎盘感染胎儿引起的全身性病变。早孕期受到感染,会造成流产或胚胎停止发育。妊娠中期感染,多表现晚期流产、死胎,出现严重的脑、眼损害等先天性缺陷。妊娠晚期感染时,可有早产、死胎或有潜在的亚临床表现。
1.酶联免疫吸附实验:IgM阳性。2.染色试验:发病10~14天抗体检测可呈阳性。3.间接血凝试验:感染后4周出现抗体阳性反应。4.免疫荧光抗体试验:检测IgM和IgG,1:64表示过去感染,1:256表示新近感染,1:1000表示急性感染。5.弓形虫循环抗原检测(TCA):具有早期诊断价值。