骨样骨瘤(osteoid osteoma)由异常骨样组织、成骨细胞组成,其外包绕着反应性骨质,是一种良性成骨性疾患,其发病率占骨肿瘤的2%~3%,多发生于长管状骨,约50%~60%发生在股骨和胫骨,少数发生在全身其他骨,肿瘤直径一般不超过1.5cm,接近2/3的病例以持续疼痛为主要症状,具有界限清晰的局灶性病灶,周围可有较大的骨反应区。临床上可通过药物来缓解症状,也可进行手术切除。
金牌医生
内侧中
病程有特征性,疼痛出现较早,往往于片上出现病损前几个月就已有症状,病初为间歇性疼痛,夜间加重,服用阿司匹林可以减轻。后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能使之缓解。疼痛多局限,软组织可肿胀,但受累区很少。有的患者也可没有疼痛症状。较小时,疼痛可伴有血管运动性反应如皮温增高和多汗。疼痛不一定限于患区也可以放射至附近关节。
合并姿势性脊柱侧弯,关节炎表现。
临床表现局限的疼痛,对可以使疼痛缓解,饮酒可使疼痛加重。X线片表现为位于皮质内的小圆形或卵圆形的低密度阴影,外周有致密的反应骨,反应骨使皮质增厚,距瘤巢达数厘米。镜下为瘤巢中央为不定型的、杂乱无序的骨样组织,有大量的深染的陷入其间。瘤巢边缘为增生的纤维。