


金牌医生
内侧中
大肠腺瘤属癌前病变,一经发现应及时处理。多数腺瘤可在肠镜下切除,肠镜无法切除时则应外科手术或腹腔镜微创手术切除。对于术后病检无癌变者无须进一步治疗,有癌变者应根据浸润深度选择不同的治疗方式。
1.肠镜下切除肠镜下切除的方法有圈套凝切法、活检钳凝切法、电凝器灼除法等。对于有蒂型腺瘤可行圈套切除,对于小于0.5cm的广基型腺瘤可采用活检钳凝切法或电凝器灼除法,0.5~1cm的广基型可采用圈套凝切法进行切除。较大的广基型腺瘤可行内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)。2.外科手术切除对于直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤,肠镜下切除困难者,可采用外科手术切除。
大肠腺瘤经治疗后易再发,应根据病理类型及腺瘤大小等,遵医嘱定期随访复查。



