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金牌医生
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立即停用肾毒性药物，对症治疗改善症状，积极防治并发症。
1.抗生素引起的急性过敏性间质性肾炎的处理（1）轻者停用致敏药物后即能自发缓解，若需使用抗生素则应选择与这类药物无交叉反应的药物。（2）应用肾上腺皮质激素治疗。（3）使用细胞毒药物治疗，有学者提出环磷酰胺或环孢素可用于治疗肾功能进行性恶化的病人，对激素没反应或肾活检显示轻度或无间质纤维化者，可采用糖皮质激素加环磷酰胺治疗。2.抗生素引起的急性肾小管坏死的治疗一般轻者只需停药及对症处理即可。（1）二价阳离子：钙、镁、锌等两价阳离子对氨基糖苷类抗生素所致的肾毒性有保护作用。（2）钙剂和维拉帕米(异搏定)合用：在使用庆大霉素同时，口服葡萄糖酸钙或口服维拉帕米(异搏定，对庆大肾毒性损害确有防护作用。（3）血管紧张素转换酶抑制剂：此类制剂(如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等)可抑制血管紧张素Ⅱ生成，阻滞管-球反馈，使激肽释放酶增加，改善肾血流，这种措施已用于临床。（4）其他：也可用中药治疗或使用促进细胞恢复与再生的药物治疗。
1.抗生素引起的急性过敏性间质性肾炎应加强对症支持治疗，必要时作透析治疗，透析指征同一般急性肾衰。2.抗生素引起的急性肾小管坏死的一般对症治疗包括积极治疗原发病，控制感染、补充血容量、抗休克、纠正水电解质紊乱，密切观察血压、尿量、心肺情况。一旦临床上怀疑有肾毒性，应立即停用抗生素。3.当急性肾衰已经形成时，应按照急性肾衰进行治疗，措施包括少尿期、多尿期、恢复期的治疗。虽然在是否要进行预防性透析问题上仍有争论，但透析仍是ATN最重要的治疗手段，是ATN急性肾衰抢救的最有效措施。
急性间质性肾炎经治疗肾功能一般可恢复；急性肾小管坏死的预后与肾小管损伤程度和少尿或无尿期的长短有关，无少尿期的患者，肾功能恢复较好。
