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轻者保守治疗，重者或保守治疗失败者手术治疗。
非手术治疗适用于Ⅰ期和Ⅱ期患者。早期用三角巾或吊带制动，肩峰下间隙注射激素可取得明显镇痛效果。口服非甾体抗炎药可促进水肿消退，缓解疼痛。
手术适应证为非手术治疗失败的Ⅱ期和Ⅲ期患者。手术包括肩峰下减压和肩袖修复。手术首选肩峰下减压，包括清理有炎症的肩峰下滑囊，切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘，甚至整个关节。切除肩锁关节的适应证为肩锁关节有压痛、肩锁关节的骨赘被确定是撞击征的部分病因。肩峰下间隙减压术和肩峰成形术可用传统的开放手术或关节镜完成。Ⅰ期和Ⅱ期患者在非手术治疗失败后可行关节镜下减压，结合肩袖清理术，疗效良好。开放性肩峰下减压术更适合关节镜手术后复发，且伴有肩袖大型撕裂的Ⅲ期患者。肩峰下减压术治疗肩峰下撞击征还有争议，有专家认为减压术不是针对病因治疗，因此更推崇肩袖清理术治疗。钬激光手术后无关节粘连、肿胀，疼痛轻，在6周内患者的活动范围、外展力量优于传统的关节镜技术。
康复训练。Ⅰ期和Ⅱ期患者在非手术治疗期间可同时进行物理疗法。
预后大多良好。经手术治疗大部分患者取得良好疗效。
