


金牌医生
内侧中
手术治疗与化疗的综合治疗。术后及时、规范、全程疗程的正规化疗是治疗的关键。如肿瘤广泛转移无法手术,可先行新辅助化疗,待肿瘤缩小后再行手术,术后继续化疗。
采用铂类为主的联合化疗,首选化疗为BEP方案,博来霉素+伊托泊苷+顺铂。在用药过程中特别注意用药“及时”、“足量”,全程。卵巢卵黄囊瘤对BEP等联合化疗高度敏感,小灶残存癌组织可依靠化疗消灭。
绝大多数卵黄囊瘤为单侧性,手术范围应选择患侧附件切除。对侧卵巢和子宫经仔细检查无异常者,可保留对侧卵巢及子宫。已有卵巢外转移的晚期肿瘤,应行肿瘤细胞减灭术。由于卵黄囊瘤恶性度高,肉眼瘤灶切除力求彻底。
如肿瘤广泛,无法手术或保留生育功能时,可行新辅助化疗,待肿瘤明显缩小,再行肿瘤细胞减灭术,可增加保留生育功能的可能。
内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。过去平均生存时间仅12~18个月,经BEP方案联合化疗后,现已明显延长患者生存。保留生育功能不影响患者的预后,部分患者能达到长期存活。



