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金牌医生
内侧中
人乳头瘤病毒感染引起皮肤增生性疣状病变
肛周或外生殖器处出现扁平菜花样的赘生物
人乳头瘤病毒感染所致
主要采用药物治疗、物理治疗、手术治疗
金牌医生
内侧中
医院外治疗：通过医生指导，可以自己在家进行的，包括使用0.5％鬼臼毒素凝胶或溶液、5％咪喹莫特乳膏、中药等治疗。
医院内治疗：需要由医生进行操作的治疗。包括全身药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
目前没有确切的证据表明任何一种治疗方案优于其他治疗方案，也没有任何一种治疗方案适合于所有人群和所有疣体。
医生会需根据疣体大小、数目、部位和形态，并充分考虑患者年龄、个体差异和依从性，制定个体化治疗方案。
外生殖器尖锐湿疣：以外用药物治疗为主。疣体较大、数量较多，建议用物理方法治疗。
子宫颈尖锐湿疣：治疗之前，需确定HPV型别、明确是否存在癌变情况。可采用物理治疗、手术治疗、三氯醋酸溶液治疗。
阴道尖锐湿疣：可选择高频电刀、CO₂激光、三氯醋酸溶液及微波等治疗方法，也可选用液氮冷冻，但不可使用冷探头进行治疗。
尿道尖锐湿疣：常用光动力疗法，也可选用手术、CO₂激光、液氮冷冻及三氯醋酸溶液治疗。
肛周及肛内尖锐湿疣：可采用液氮冷冻、CO₂激光、三氯醋酸溶液、手术或光动力治疗。
口腔尖锐湿疣：可通过物理或药物治疗，将疣体去除。
巨大型尖锐湿疣：多采用联合治疗方案。治疗前需要进行组织病理检查，明确组织是否发生癌变。可以选择手术或者高频电刀切除疣体，然后配合光动力治疗或外用药物治疗。
亚临床感染：在药物治疗或物理治疗前，可先作醋酸白试验，明确可疑感染部位，尽量清除亚临床感染，以减少复发。对于无症状的亚临床感染，以定期复查及预防传染他人为主。
分为两大类：直接破坏疣组织的方法（细胞破坏性疗法）和通过自身免疫系统清除疣的方法（免疫介导疗法）。
鬼臼毒素（普达菲洛）和鬼臼树脂（足叶草酯）
可使用棉签将0.5％鬼臼毒素或10%～20%鬼臼树脂的凝胶或溶液，涂在外生殖器疣上。
1～4个小时后清洗，否则可能会引起皮肤过度刺激和全身吸收。
孕妇避免使用这两种药物。
治疗期间，育龄女性必须避免性生活或应用安全套。
三氯醋酸和二氯醋酸
用棉签少量地将80％～90％的三氯醋酸溶液涂在疣组织上。
当溶液干燥后，疣会变白。在变干之前，不要坐着、站着或穿衣服。
这类药物对皮肤刺激较大，在疣周围的正常皮肤上涂抹软膏或凝胶（如凡士林或利多卡因胶），可以起到保护作用。
过量使用三氯醋酸会引起阴道、外阴和邻近正常皮肤的大量化学灼伤。如果使用了过量的三氯醋酸，可使用碳酸氢钠溶液中和。
咪喹莫特
5％咪喹莫特乳霜，用于治疗外生殖器疣。
建议在涂抹之前和之后都需要洗手。
在睡前将咪喹莫特乳膏直接涂在干燥疣上，轻轻按摩直到药物完全吸收。6～10小时后，用温和的肥皂水冲洗该区域。
涂抹乳膏后，应避免性行为。
如果涂抹药膏后发生轻度的局部炎症反应（红斑、硬结、溃疡/糜烂、瘙痒、灼热等），这是药物起作用的标志，通常情况并不严重，休息后会缓解，还可以通过减少使用频率来减轻。如果发生严重的炎症，要立即停止使用该药物，并告知医生。
茶多酚软膏
用手指将药膏涂在疣上，确保疣表面覆有一层薄薄的药膏。
使用时间不要超过16周。
不能用在阴道、肛门处的皮肤。
干扰素
具有抗病毒，抗增殖和免疫刺激作用。
多外用干扰素凝胶治疗和防止尖锐湿疣复发，也可以皮损内注射干扰素治疗尖锐湿疣，不过与其他治疗联合使用更有效。
怀孕期间禁止使用干扰素。
全身治疗药物，疗效不肯定，不良发应较多，现很少使用。
以上所有药物的具体使用方法，都需要咨询专业皮肤科医生。
鬼臼毒素、鬼臼树脂、咪喹莫特、茶多酚软膏可以经医生指导后自行在家使用。
三氯醋酸和二氯醋酸，不能自己在家使用，需要由医生操作。
如果在初始治疗3周后仍没有效果，或者治疗6～12周仍未完全清除疣体，要及时告诉医生，调整治疗方案。
适用情况：适用于身体表面的疣体，且数目较少者。腔道内的疣体（如直肠内的尖锐湿疣）不建议使用。
优点：泌尿生殖道和肛周尖锐湿疣可以完全祛除，短期疗效较好。
缺点：复发率较高，可达60.71%。疼痛明显，治疗处皮肤后出现明显水肿。
首选CO₂激光。
适用情况：用于不同大小及各部位疣体的治疗。
优点：可有效清除疣体。
缺点：单次治愈率低，易复发。需要与其他治疗方法配合，以减少复发。
优点：止血效果好，无烟尘、无刺激性气味，安全可靠。
缺点：复发率较高，需与其他治疗方法配合以减少复发。
适用情况：尿道、宫颈以及肛管腔口等隐蔽处的疣体。
优点：治愈率高，复发率低，不良反应小。
高频电刀治疗、剪切术、刮除术。
皮损较少时，适合剪切术，辅以电灼等治疗破坏残余的疣体并控制出血。
对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或肛内疣及儿童特殊疣体，可选择手术治疗。
对药物或CO₂激光治疗后仍有短期内反复发作的疣体也可考虑手术治疗。
治疗方法：中药内服、外洗、外搽和浸浴，可内服配合外用。
常用中药：鸦胆子。无红肿、水肿、溃疡等不良反应。
治愈率：2毫米以下尖锐湿疣治愈率为92.31%；2～5毫米的治愈率为72.34%。
特别提醒：中医疗法需要专业中医科医生指导下进行，以保证效果和安全性，不要听信偏方土方。
药物治疗：小的尖形疣体或丘疹型疣体，可用80％～90％三氯醋酸涂擦局部，每周1次。妊娠期禁用鬼臼毒素、咪喹莫特乳膏和干扰素。
物理治疗：若疣体大且有蒂，可行物理治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等。
手术治疗：巨大尖锐湿疣可直接手术切除疣体，待愈合后再行局部药物治疗。
分娩方式选择：如果疣体只在于外阴部，可经阴道分娩。如果疣体分布在外阴、阴道、子宫颈，经阴道分娩极易发生产道裂伤而大出血；或巨大疣体病灶堵塞产道，应行剖宫产术。
产后部分尖锐湿疣可迅速缩小，甚至自然消退。但由于孕期疣体易生长迅速，数目多、体积大，如果发现一定要及时就医治疗。
物理治疗：常用光动力疗法治疗腔道内疣。
药物治疗：老年人免疫功能较年轻人低下，在广泛、彻底祛除疣体后，可使用一些调节机体免疫状态的药物，如干扰素、胸腺素、匹多莫德，可预防复发。
治疗原发疾病：
老年男性合并包皮过长应及时行包皮环切术。
合并老年性阴道炎者，术前应先治疗老年性阴道炎。
合并内科疾病者，治疗尖锐湿疣的同时，也需要积极治疗合并的内科疾病。
物理治疗：常用液氮冷冻治疗、光动力疗法。
药物治疗：12岁以下尚无可用药物，12岁以上可用5％咪喹莫特、0.5%鬼臼毒素凝胶治疗。
手术治疗：较大体积的疣体、药物或冷冻治疗效果差、病情顽固且短期内反复发作的疣体可考虑外科手术切除。
特别提醒：如果发现儿童患有尖锐湿疣。家长一定要及时带儿童就诊，请专业医生帮助寻找病因，判断有没有遭遇性虐待的可能。
治疗难点：该人群复发率较高。
免疫缺陷人群包括：肾移植术后者，艾滋病患者，恶性肿瘤患者，代谢性疾病患者，长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂或某些生物制剂者。
治疗方法：依据不同情况，可采用多种方法联合治疗。
这些患者更容易在尖锐湿疣的基础上发生鳞癌，常需活检来确诊。
复发者以同样疗法治疗仍然有效。
患者6个月内接触的所有性伴都需要进行性传播疾病筛查和体格检查。男性患者的女性性伴侣可做宫颈细胞学筛查及高危HPV检查。
如果发现HPV感染，一定要及时到医院就诊。
