十二指肠壅积症(duodenal stasis)也称为十二指肠淤滞症、良性十二指肠淤滞症、肠系膜上动脉综合征,是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致近端十二指肠食糜滞留及肠管代偿性扩张而产生的临床综合征。本病多呈间歇性反复发作,主要表现为上腹部胀满、腹痛、呃逆、恶心及呕吐。
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1.急性阻塞者,治疗急性胃扩张,采取禁食、胃肠减压和静脉营养支持疗法。2.慢性患者,无明显症状无须干预,有症状者多采取内科保守治疗。3.内科治疗无效者可考虑外科手术治疗。
急性发作期可给予静脉营养支持治疗、胃肠减压和抗痉挛药物,如阿托品、山莨菪碱治疗。
1.十二指肠第三段梗阻可行十二指肠空肠吻合术。2.十二指肠周围粘连多,暴露困难时可行胃-空肠吻合术。
餐后采取左侧卧位、俯卧位或胸膝位半小时,加强腹肌锻炼。
治疗后,症状可改善。如不能缓解,长期发作,可致消瘦、脱水和全身营养不良,预后较差。