1.卧床休息,减小腹内压,尽量避免咳嗽,小儿应防止哭闹,不可用力排便,必要时予以药物帮助排便。
2.应用适当抗生素预防感染。
3.术后2~3个月不可从事重体力劳动。
金牌医生
内侧中
1.手法复位
对于嵌顿疝具备下列情况者可先行尝试手法复位:①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;②年老体弱或伴有其他较严重的疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。复位方法:患者取头低足高位,予吗啡或哌替啶,以止痛镇静、松弛腹肌,托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,同时用左手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳。复位手法须轻柔,复位后严密观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻表现。手法复位仅可暂时复位疝内容物,疝并未得到根除,大部分患者仍需手术。
2.手术治疗
手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤小、疼痛轻、复发率低、恢复快、无局部牵扯感,但其需全身麻醉,多运用于双侧腹股沟疝疝修补,尤其是复发疝或隐匿性疝的治疗。