早发型帕金森病 - 疾病专科

药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情进展。

1.药物治疗

药物治疗是治疗帕金森病的传统方法也是至今最有效的方法。

（1）抗胆碱能药

抗胆碱能药通过纠正多巴胺与胆碱的失衡而起治疗作用。常在早期使用，可部分改善症状。常用药物有安坦、开马君、苯甲托品、环戊丙醇等。

（2）多巴胺替代剂

多巴胺替代剂补充体内多巴胺的不足可改善症状，但多巴胺本身不易透过血脑屏障，多使用其前体左旋多巴治疗。常用药物有美多芭、息宁等。

（3）合成型多巴胺受体激动剂

合成型多巴胺受体激动剂可选择性作用于特异性多巴胺受体，减少自由基的产生，减轻多巴胺能神经元的破坏。常用药物有溴隐亭、吡贝地尔等。

（4）其他药物

1）金刚烷胺：是一种抗病毒药，能加强突触前合成与释放多巴胺，常用于较轻病例，与左旋多巴合用疗效好。

2）抗组织胺药：有镇静并有轻微抗胆碱作用，可作为其他抗帕金森药的辅助治疗药，常用药有苯海拉明。

3）儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：儿茶酚-氧位-甲基转移酶参与细胞外左旋多巴与多巴胺代谢。

4）神经营养药物：神经节苷脂通过调节神经营养因子而起神经保护作用。

2.手术治疗

采用立体定向手术治疗帕金森病。目前认为手术治疗仍是药物治疗帕金森病的一种补充治疗，中晚期、药物疗效不佳或药物副作用重的患者可考虑手术治疗。

3.康复治疗

进行语言、进食、行走及各种日常生活的训练和指导十分重要。晚期卧床患者应加强护理，减少压疮、肺炎等并发症的发生。