直肠类癌的预后一般较好。手术后即使局部复发,再次切除亦可能治愈。
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1.直径<1厘米的类癌,若未侵入肌层,可经肛门或骶尾部切口做局部切除。在内镜下摘除后病理诊断为类癌者,如摘除完整,仅需密切随访。
2.直径1~2厘米类癌局部切除后,病理为良性者,宜密切随访,不宜再做扩大根治术。
3.确诊为恶性类癌者,宜行保留肛门的直肠切除术。如类癌病灶小但已侵及黏膜下,位于直肠远端,病理证实为恶性类癌,可行经肛门的局部扩大切除术,或行经腹直肠前切除术。
4.若发生肝转移,应在切除原发灶的同时经肝动脉插管栓塞,介入化学治疗等。病情允许时也可切除转移灶。