1.家人应注意监测和记录患者癫痫的发作频次、表现、持续时间、有无自伤或者他伤。
2.遵医嘱服药,不能随意停药、减药或者换药。
3.部分抗癫痫药有一定的不良反应,须定期到医院复诊,检查肝肾功能等。
4.保持生活规律,保证充足的睡眠,避免熬夜、疲劳。
5.以清淡的饮食为宜,适当控制碳水化物的摄入总量;不喝浓茶、咖啡、可乐等使大脑兴奋的饮料;不饮酒,不吃辛辣刺激的食物。
6.注意心理调节,避免紧张、激动的情绪。家人也应多给予患者鼓励和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。



金牌医生
内侧中
首先应避免诱发因素。病因明确者,针对病因治疗;病因不明者,首选药物治疗,必要时可采取手术治疗。
1.药物治疗
应根据癫痫发作类型、患者年龄等选择用药。选择一种合适的抗癫痫药物,新诊断癫痫患者的无发作率能达到 60%~70%。常用药物如丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯等。
尽可能单药治疗,若两种单药治疗后仍不能控制发作,可考虑合理联合用药,即在最低程度增加不良反应的前提下,获得最大限度的发作控制。
需要注意的是,大多数抗癫痫药都有不同程度的不良反应,用药前应检查肝肾功和血尿常规,用药后需要每月监测血尿常规,每季度监测肝肾功能,至少持续半年。
如需增减药物、换药、停药,要遵医嘱进行,不要自行调整。
2.手术治疗
脑部有器质性病变,或反复发作的药物难治性癫痫,符合手术适应证者,医生会考虑改用手术治疗方法。
手术治疗需要一定的适应证,包括:①致痫灶和(或)原发病灶定位明确;②需切除的病灶相对局限;③术后无严重功能障碍的风险。
常用的手术方法有:①前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术;②颞叶以外的脑皮质切除术;③癫痫病灶切除术;④胼胝体切开术;⑤迷走神经刺激术等。



