鼻窦黏膜的炎症，是一组疾病的统称
主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等，常常伴嗅觉减退或丧失
多由上呼吸道感染引起，慢性鼻窦炎可因急性鼻窦炎久治不愈导致
以一般治疗、药物治疗及手术治疗为主，中医治疗、物理治疗为辅
金牌医生
内侧中
推荐专家医生
三甲名医在线
就诊后，医生会询问病史，进行鼻窦体表投影区检查、鼻内镜检查，影像学检查、实验室检查等，结合症状综合做出诊断。
鼻窦炎一般具有明显的症状，患者和家属应给医生提供详细的病史，才能帮助医生对鼻窦炎作出正确的诊断并指导治疗。
患者和家属需要给医生提供的信息包括：
鼻塞、流脓涕出现时间，是单侧还是双侧，伴随症状等。
头痛的部位、性质、疼痛程度，持续时间，缓解或加剧的因素等。
还要告知医生年龄、性别、职业状况、生活或工作环境、既往病史（上呼吸道感染、牙痛、过敏、哮喘、支气管扩张及其他全身疾病）、服药史、近期是否乘坐飞机、是否抽烟等信息。
主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕。
次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。
是门诊诊断鼻窦炎的基本检查，在相应鼻窦体表投影区出现红肿、压痛。
是门诊诊断鼻窦炎最基本的检查，可清楚看到鼻部解剖异常、是否有异物、息肉，腺样体是否肥大，窦口是否有积脓。
如果鼻内镜的检查结果不能确诊，再进一步行鼻窦CT检查，或出现鼻出血需要排除其他疾病时，需要进行鼻窦CT检查。鼻窦CT可显示窦腔大小、窦内是否积脓、液平面，病变范围及程度，眶内是否存在感染、是否有牙髓炎、是否有骨质破坏等。
因穿刺为有创性治疗，且仅有上颌窦病变时才可行穿刺术，故目前在临床上应用较少。
上颌窦穿刺有助于了解上颌窦内有无脓性分泌物。
若有脓液则应作细菌培养和药物敏感试验，选择合适的抗生素。
穿刺冲洗上颌窦内分泌物后，可向上颌窦腔内注入抗生素，是鼻窦炎治疗的有效手段之一。
操作不当也有可能发生并发症，如面颊部皮下气肿或感染、眶内气肿或感染、气栓等。
全血细胞检测：判断感染情况。
细菌培养和药物敏感试验：当治疗无效或病情恶化时，可使用鼻或鼻窦的组织样本进行培养，判断致病菌，选择合适的抗菌药物。
变应原检测：如果怀疑因变态反应引起的鼻窦炎，可能需要就诊皮肤科进行变应原检测。
视力及视野检查：判断是否存在眶内并发症。
相同点：鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失。
不同点：鼻炎症状不超过5天，或服用感冒药后症状缓解。
相同点：均可因花粉、烟尘等刺激引起。
不同点：过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、大量清水鼻涕和阵发性喷嚏。鼻内镜检查见鼻黏膜苍白、水肿等症状。
相同点：都出现鼻塞、脓涕，部分患者鼻内镜下都可看到鼻息肉。
不同点：单纯鼻腔鼻息肉影像学检查鼻窦内没有病变、积脓。
相同点：鼻塞加重、头痛。
不同点：鼻腔恶性肿瘤反复出现鼻出血或者脓涕中带血而且有臭味。鼻内镜检查有新生物，进行病理活检可明确诊断。
相同点：头痛。
不同点：急性鼻窦炎多发生在感冒后，眶上神经痛没有明确病因；急性鼻窦炎越压越痛，眶上神经痛长时间压迫神经出口处疼痛可暂时缓解。
