筛窦恶性肿瘤早期不易发现。肿瘤扩大累及周围组织时，才出现临床症状，鼻塞、流涕、鼻出血是本病最常见症状，有时鼻涕呈脓血性，有恶臭。由于筛窦体积小，筛房骨壁甚薄，并与眼眶和前颅底紧密相连，而且有时骨板呈先天性缺损，因此筛窦肿瘤易扩散。如破坏纸样板进入眼眶，可出现眼球突出、眼球运动障碍、复视及视力障碍等；侵及筛板或硬脑膜，病人表现为剧烈头痛；肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展，可引起鼻窦阻塞、黏脓鼻涕带血及嗅觉障碍；肿瘤向外发展可使内眦鼻根部隆起。原发于筛窦的恶性肿瘤，晚期可能与其他鼻窦癌并存。晚期可发生颌下或颈上区淋巴结转移。