硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有：

1.颅内血管杂音

最常见的临床表现。呈轰鸣音，持续性，成为患者最不堪忍受的症状。颅内血管杂音的程度与硬脑膜的血流量及部位有关，若椎动脉未参与供血，压迫患侧颈动脉杂音可减弱或消失。

2.头痛

其原因有：

（1）硬脑膜动静脉畸形“盗血”严重，致使硬脑膜局部缺血。

（2）颅内压增高。

（3）颅内出血。

（4）扩张的畸形血管对硬脑膜的刺激。

（5）持续性颅内血管杂音造成患者精神紧张及休息不好，出现头痛。

3.颅内压增高

硬脑膜动静脉畸形引起颅内压增高的因素有：

（1）脑血流量和硬脑膜窦压力增高，伴随脑脊液吸收减少和脑脊液压力增高。

（2）颅内外动脉直接与静脉窦沟通，大量动脉血直接入窦，使静脉窦压力增高，由于静脉窦压力增高，使皮质静脉回流障碍、脑淤血。

（3）硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉引起脑淤血。

（4）继发性静脉窦血栓形成。

（5）巨大硬脑膜下静脉湖引起的占位效应，或颅后窝动静脉畸形的占位效应引起脑脊液循环障碍，形成阻塞性脑积水。

4.颅内出血

硬脑膜动静脉畸形的另一常见表现。患者以蛛网膜下腔出血为首发症状，主要为皮质引流静脉破裂，这是由于硬脑膜动静脉畸形缺乏毛细血管，动脉压力直接传入硬脑膜的引流静脉，当压力超过静脉壁所承受的负荷时，即破裂出血。不同部位引起颅内出血的发生率也不同。

5.其他

少数可发生癫痫、耳鸣、轻偏瘫、失语等。海绵窦硬脑膜动静脉畸形可出现额眶或球后疼痛、突眼、视力下降、复视、眼球运动神经障碍等。