白眼球有黑点通常是由色素沉着引起，而当黑点面积扩大时，可能是色素瘤且有恶变的可能性。
一、单纯的小黑点且面积不大的情况，一般是色素沉着。这和用眼过度以及长期受到紫外线照射有很大关系，多数情况下没有症状，只是对美观有影响，通常无需进行处理。
1.用眼过度：比如长时间近距离盯着电子屏幕等，容易导致眼部疲劳，可能引发或加重色素沉着。
2.紫外线照射：长期处于户外，没有做好眼部防护，紫外线的刺激也会促使色素沉着的形成。
二、对于面积较大的，可考虑是色素痣。多发生在角膜缘附近及睑裂部的球结膜，大小不等，呈不规则圆形，分界较为清楚，稍高于结膜平面。一般无需治疗，但如果对外观有较大影响，可考虑手术切除。
1.色素痣的位置特点：在特定的眼部区域出现。
2.外观特征：其形态和与结膜的相对位置有一定特点。
三、对于一些表面不光滑，呈结节状生长且色素深浅不一的情况，则要特别注意，有可能是黑色素瘤，这是一种恶性肿瘤，需要彻底切除。如果已经有球内转移的情况则要考虑摘除眼球。
1.黑色素瘤的特征：通过表面及生长状态等可初步判断。
2.严重情况的处理：当出现球内转移等严重情况时的措施。
总之，眼球有小黑点不要过度担忧，一般多为良性的色素沉着，但对于任何可疑的色素疾病，特别是在需要手术切除时，一定要注意切除干净，而且都应该进行活检，这样正确的处理方式可以降低转移的风险。