辨别是否为水痘，可以从症状表现来入手。水痘初期会有一些全身症状，比如发热，一般体温在38℃左右，同时可能伴有头痛、全身不适、食欲减退等表现，这些症状通常会持续1 - 2天然后进入出疹期。
皮疹特点
皮疹出现顺序：水痘的皮疹是分批出现的。首先是红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。然后疱疹会从清亮逐渐变得混浊，之后结痂。皮疹分布部位：水痘的皮疹主要分布在躯干，然后是头部，四肢相对较少，呈向心性分布。而且同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的一个典型特征。
发病季节与接触史
发病季节：水痘多见于冬春季节，这两个季节气温较低，适合水痘 - 带状疱疹病毒的传播。接触史：如果近期接触过水痘患者，那就需要高度警惕。因为水痘 - 带状疱疹病毒具有很强的传染性，主要通过飞沫和直接接触传播。接触水痘患者后，感染水痘的风险会大大增加。
实验室检查辅助辨别
血常规检查：在水痘患者的血常规中，白细胞计数一般正常或稍低，淋巴细胞相对增多。不过这只是辅助诊断的一个方面，不能单独依靠血常规来确诊水痘。病毒学检查：可以取疱疹液进行病毒分离，或者采用免疫荧光法检测病毒抗原，还可以进行核酸检测等。这些实验室检查能够更准确地确定是否感染了水痘 - 带状疱疹病毒，从而明确是否为水痘。例如，通过疱疹液的病毒分离，如果分离出了水痘 - 带状疱疹病毒，基本就可以确诊为水痘。