辨别是不是水痘可以从症状表现、出疹特点等方面入手。一般来说，水痘发病初期可能会有低热、全身不适等表现，通常体温在38℃左右。
症状表现方面
发热情况：水痘患者发病前1 - 2天可能会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间，同时还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。而其他一些发热出疹性疾病，如麻疹，发热会更高，可达39℃ - 40℃，且全身症状更重。全身症状：水痘患者除了发热外，还会有全身不适，比如感觉身体疲倦等。而湿疹一般不会有明显的全身发热等症状，主要是皮肤局部的病变。
出疹特点方面
出疹顺序：水痘的皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延到四肢，呈向心性分布。一开始是红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展成疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。例如，先从胸部出现少量红色斑疹，之后逐渐增多。而风疹的皮疹是从面部开始，然后向颈部、躯干、四肢蔓延，分布较为分散。皮疹演变：水痘的疱疹在1 - 2天内会从疱疹变为脓疱，然后结痂。整个病程中，同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的一个典型特征。而猩红热的皮疹是在发热1 - 2天后出疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，一般不会出现疱疹、结痂等演变过程。
接触史方面
发病前接触史：如果近期接触过水痘患者，那么自身患水痘的可能性就比较大。因为水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的，具有较强的传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。如果孩子所在的幼儿园、学校等集体场所有人患水痘，且孩子有接触史，那就要高度怀疑水痘。