脚趾出现明显红肿及疼痛，可能是以下几种疾病：
一、痛风，尤其是饮酒、进食海产品后症状更易加重，甚至会严重到出现发热、疼痛难忍的情况。在急性期可给予止痛药物治疗，平时主要需注意饮食调理并多饮水，如此能缓解病情。具体而言，痛风是由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织而引起的炎症反应。当脚趾关节受到影响时，就会出现红肿、疼痛等症状。饮酒和高嘌呤食物（如海产品等）可促使血尿酸水平进一步升高，从而加重症状。急性发作时，使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱等止痛药物可以缓解疼痛。平时通过控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，增加水分摄入，促进尿酸排泄，有助于病情的稳定。
二、局部软组织感染，如蜂窝组织炎，或者外伤后有异物存留易继发感染，形成脓性趾头炎，病人还会有胃疼表现，查体可见局部皮温增高、明显水肿和充血。急性期应选择手术切开引流。这主要是因为局部组织受到细菌等病原体侵袭，引发炎症反应，导致红肿、疼痛等症状。若有外伤且异物存留，会为感染创造条件。当感染严重时，形成脓性趾头炎，可能会波及周围组织和器官，引起胃疼等不适。通过手术切开引流，可以排出脓液，减轻炎症，促进恢复。
三、糖尿病足的病人，会表现为远端肢体的继发感染或供血障碍，也会出现疼痛，病人通常有局部软组织损伤的病史，化验会显示血糖增高。糖尿病患者由于长期高血糖，可导致血管和神经病变，使下肢血液循环不良和感觉减退。一旦局部出现损伤，容易发生感染且不易愈合，进而发展为糖尿病足，出现脚趾红肿、疼痛等症状。控制血糖、改善血液循环、处理局部感染和损伤是治疗的关键。
综上所述，脚趾出现红肿疼痛时，应结合具体症状、病史等进行综合判断，明确病因后采取针对性的治疗措施。