怀孕肚子疼像来月经需考虑两方面原因，即生理性因素与病理性因素。若疼痛较轻且次数少，可能是生理现象，但疼痛较重且频繁出现时，就应明确原因并予以对症治疗。常见原因和治疗方法如下：
一、生理性因素：
在怀孕初期，只是偶尔出现肚子像来月经一样疼痛且很快缓解，又无明显阴道出血表现，可考虑是怀孕后子宫和盆腔充血所引发的正常生理现象，通常可自行缓解。
二、病理性因素：
1.先兆流产：
因胎儿发育不良或其他因素导致流产，引起小腹疼痛，还常伴有少量阴道出血。需进行血HCG、B超检查。
在医生指导下可服用黄体酮或地屈孕酮进行保胎治疗，必要时则需终止妊娠。
2.宫外孕：
若胚胎着床在输卵管形成宫外孕，可能导致小腹不时疼痛，疼痛位置类似来月经时。
一般建议及时手术治疗，以防孕囊破裂引发大出血、宫腔感染等严重后果。
3.消化系统疾病：
如胃肠炎、肠梗阻等可引起腹痛。应及时就诊并作适当处理。
建议遵医嘱静脉用药，补充维生素、电解质等，或应用蒙脱石散、双歧杆菌等药物调理肠道菌群以改善不适症状，不可自行盲目用药以免影响胎儿健康。
4.妇科疾病：
如盆腔炎、附件炎等均可导致腹痛，要及时到医院进行详细检查以明确诊断。
如果症状不太严重，可加强局部卫生，常常用温水冲洗阴部。若症状较为严重的附件炎，可应用头孢类抗生素药物。
注意事项：孕期孕妇应注意卧床休息，避免思想压力过大，保持心情舒畅。加强饮食营养，多食用富含维生素、蛋白质的蔬菜、水果，遵医嘱补充叶酸片。
总之，怀孕时出现肚子疼像来月经的情况要引起重视，仔细辨别生理性和病理性原因，及时采取相应措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。