胃疼时肚子咕噜咕噜叫，通常是因为胃肠道蠕动加快导致的。当胃部出现不适，比如胃酸分泌异常、胃动力改变等情况，胃肠道内的气体和液体就会随着蠕动产生咕噜咕噜的声音，一般这种情况可能持续几分钟到几十分钟不等。
胃肠道蠕动加快的原因
饥饿状态：当胃处于饥饿状态时，胃酸会刺激胃黏膜，同时胃肠蠕动会加快来促进消化。比如空腹时间超过4 - 6小时，胃肠道内没有食物来缓冲，蠕动就会更明显，从而出现咕噜咕噜叫的情况。消化不良：如果进食了过多不易消化的食物，像高脂肪、高蛋白的食物，就会引起消化不良。食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产生气体，导致胃肠蠕动紊乱，进而出现肚子咕噜咕噜叫的现象。例如一次性吃了大量油炸食品，就可能引发这种情况。
与胃部疾病的关联
胃炎：患有胃炎时，胃黏膜受到炎症刺激，会影响胃的正常蠕动和消化功能。比如慢性浅表性胃炎患者，胃的消化和蠕动功能可能会出现异常，导致胃肠内气体和液体运动加快，出现肚子咕噜咕噜叫的同时还可能伴有胃疼、胃胀等症状。胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面，进食后胃酸刺激溃疡面会引起胃疼，同时也会影响胃肠道的正常蠕动，使得胃肠蠕动加快，出现咕噜咕噜叫的情况。一般胃溃疡患者在进食后0.5 - 1小时左右容易出现胃疼，之后可能伴随肚子咕噜咕噜叫。
其他可能因素
腹部着凉：腹部受到寒冷刺激，比如夜间睡觉没盖好被子，腹部着凉后会影响胃肠道的血液循环和蠕动功能。胃肠道蠕动会加快来试图温暖自己，从而出现咕噜咕噜叫的情况，同时可能伴有胃疼。一般腹部着凉后几个小时内就可能出现这种现象。肠道菌群失调：当肠道菌群失调时，有益菌减少，有害菌增多，会影响胃肠道的消化和蠕动。比如长期服用抗生素后可能导致肠道菌群失调，此时胃肠道蠕动异常，容易出现肚子咕噜咕噜叫以及胃疼等不适症状。一般在服用抗生素后1 - 2周左右可能出现这种情况。