早上起床双手肿胀，可能的原因如下：
1.生理性因素：
夜间睡眠时双手下垂，导致手部血液回流不畅，积聚在手部，引起肿胀。
女性在月经前期，体内激素水平变化，可能会出现水钠潴留，导致双手肿胀。
过度劳累、长时间握拳等，也可能导致手部肌肉疲劳，引起肿胀。
2.病理性因素：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾脏排水功能下降，引起水钠潴留，出现双手肿胀。
心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，引起全身水肿，手部也可出现肿胀。
肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，出现全身性水肿，手部也可出现肿胀。
甲状腺功能减退：可导致黏液性水肿，出现手足肿胀。
其他：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可导致关节肿胀。
如果双手肿胀症状持续不缓解，或伴有其他不适，如疼痛、麻木、活动受限等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、自身抗体检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意避免长时间保持同一姿势，适当活动手部，促进血液循环。如果有其他疾病，应积极治疗原发病。