今天发现腋下有个淋巴结，首先要明确，腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起，比如感染、反应性增生等。一般来说，需要先去医院进一步检查评估。
可能的原因是什么
感染因素
细菌感染： 比如上肢、胸部等部位的细菌感染，可能会引起腋下淋巴结肿大，像皮肤破损后细菌入侵，就可能导致局部淋巴结反应性增大。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现腋下淋巴结肿大，常伴有发热、咽痛等症状。
反应性增生
免疫反应： 当人体免疫系统受到刺激时，淋巴结会发生反应性增生，比如自身免疫性疾病发作时，可能出现腋下淋巴结肿大情况。药物或环境因素： 某些药物过敏或者接触某些化学物质等，也可能引发淋巴结反应性增生导致腋下淋巴结肿大。
该怎么初步判断
观察淋巴结特点
大小： 可以用自己能对比的方式初步估计，一般如果淋巴结直径超过1厘米，就需要多留意。活动度： 用手轻轻推动淋巴结，如果能活动，相对情况可能好一些；如果固定不动，就要引起重视。有无疼痛： 按压腋下淋巴结时，若有明显疼痛，多提示有炎症等情况；如果无痛，也不能掉以轻心，需进一步检查。
需要做哪些检查
体格检查
医生会详细检查腋下淋巴结的情况，还会检查身体其他部位有无异常，比如查看上肢、胸部皮肤有无破损、皮疹等。
实验室检查
血常规： 通过检查白细胞、淋巴细胞等指标，初步判断是否有感染等情况。如果白细胞升高，可能提示细菌感染；淋巴细胞比例升高，可能与病毒感染相关。血沉： 血沉加快可能提示体内有炎症反应，对判断淋巴结肿大的原因有一定参考价值。
影像学检查
超声检查： 可以清晰看到腋下淋巴结的大小、形态、结构等，帮助判断是良性还是恶性的可能。如果超声显示淋巴结皮质增厚、髓质消失等，要警惕恶性病变。