哺乳期乳房出现疼痛硬块，可能涉及胀奶、乳腺炎、纤维瘤、乳腺增生以及乳腺癌等情况，需明确诊断后再进行治疗。
一、胀奶：这是哺乳期女性乳房疼痛硬块最常见的原因。乳汁排泄不畅，在乳房内潴留形成乳块，从而导致疼痛硬块出现。改善方法主要有通过专业的乳房按摩以及使用吸乳器进行负压吸引等，以排空乳汁，进而缓解症状。
二、乳腺炎：当细菌侵害乳房组织引发感染性病变时，会有疼痛硬块症状，同时可能伴有红肿、皮温升高以及局部出现波动感等表现。治疗上需采用抗生素药物进行抗炎处理，比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素等。若形成脓肿，则需要进行手术切开引流。
三、纤维瘤和乳腺增生：这两种情况均与内分泌失调以及雌激素分泌水平升高有关。确诊后，可在医生指导下服用乳癖消等药物来改善症状。
四、乳腺癌：哺乳期发生乳腺癌的概率并不低。有些女性可能会因处于哺乳期而将肿块误认为是胀奶，从而延误了乳腺癌的诊断。所以，应及时到医院请医生进行准确鉴别诊断。
总之，哺乳期女性若发现乳房有疼痛硬块，应及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施，不可掉以轻心。