关键点：心肌梗死和心绞痛在症状、持续时间、心肌酶指标、超声心动图方面存在区别。
一、症状：心肌梗死的疼痛剧烈如刀割，有濒死感、大汗，而心绞痛多为胸闷、胸痛、心慌。心肌梗死疼痛更为严重且伴随更强烈的不适表现。
二、持续时间：心肌梗死疼痛发作持续时间长，常超30分钟甚至更长，心绞痛发作持续通常不超20分钟。这是两者较为明显的时间差异。
三、心肌酶指标：心肌梗死因有心肌细胞坏死会致心肌酶升高，心绞痛一般无此现象。这是一个重要的鉴别指标。
四、超声心动图：心肌梗死检查可见特征性节段性室壁运动障碍、坏死区水肿及心功能下降等，心绞痛超声心动图通常无太多异常。超声心动图结果的不同也有助于区分两者。
总结概况提示：了解心肌梗死和心绞痛在症状、持续时间、心肌酶指标、超声心动图方面的区别，有助于准确诊断和及时治疗。