鼻窦炎是否需要手术治疗需依情况判断。
一、慢性鼻窦炎要明确病因。如果是鼻腔结构异常导致，比如常见的鼻中隔偏曲，或者中鼻甲及下鼻甲结构异常，这些情况阻碍了窦口复合体引流，从而引发鼻窦炎，此时单纯靠药物治疗难以实现治疗目的，就可考虑进行手术治疗，通过扩大窦口来达到治愈鼻窦炎的效果
1.鼻中隔偏曲：这是一种较为常见的鼻腔结构异常，会对窦口复合体引流产生明显影响。2.中鼻甲及下鼻甲结构异常：这些异常结构同样可能妨碍正常引流。
二、若窦口引流阻塞是由新生物引起，像是常见的鼻息肉、乳头状瘤或恶性肿瘤，在明确病因并完成具体的全身检查后，也可斟酌进行手术治疗
1.鼻息肉：可导致窦口引流不畅
2.乳头状瘤：是引起窦口引流问题的原因之一
3.恶性肿瘤：这种情况较为严重，需要仔细评估和处理。
总之，对于鼻窦炎的治疗方案选择，要综合考虑病因等多种因素，以确定最适宜的治疗方式。