血管神经性头痛的常见原因包括内分泌功能异常、饮食和精神因素以及药物因素等,其治疗常采用非甾体抗炎药、麦角胺、普萘洛尔等药物。
一、内分泌功能异常:
多在中青年妇女中发生,发作常出现在月经期或前后,到围绝经期后有自发性缓解倾向。对此,期间可首选口服布洛芬或阿司匹林,若症状改善不明显则可选择麦角胺类药物治疗,发作期间也可选用普萘洛尔进行预防。
二、饮食和精神因素:
1.含有酪氨酸、苯丙胺的食物,像是奶酪、腊肉、火腿、巧克力、红酒以及某些食物添加剂等会诱导血管神经性头痛发生。
2.紧张、焦虑、应激等情绪障碍也能诱发。对于这种情况,首先要调整饮食,避免再食用相关食物,同时保持心情舒畅。必要时也可选用上述提及的药物进行治疗。
三、药物因素:
止疼药如吲哚美辛、对乙酰氨基酚、非那西丁及复方制剂,咖啡因及其复合制品以及阿司匹林等都可能导致药物依赖性头痛。当出现药物依赖性头痛时,需要缓慢减量并逐渐停用,进行逐步替代。停药后患者头痛通常会持续半个月左右明显加重,少数伴有恶心、呕吐,一般无需处理,若不是阿米替林引起的重症患者可服用小剂量阿米替林,严重者需输液支持治疗以维护生命体征。
总之,血管神经性头痛患者需明确病因后进行针对性治疗。
