九十岁老人尿失禁可考虑手术治疗。九十岁老人尿失禁的原因包括肌肉力量减弱与萎缩、运动减少，如长期卧床致膀胱括约肌和盆底肌肉力量逐渐消失或减弱，以及神经系统衰退使支配膀胱关闭括约肌的力量减弱等。若九十岁老人行动自如且心肺功能良好，可做吊带手术，该手术主要构成是两把穿刺引导针和一块网孔吊带，吊带拉力方向与尿道平行，能为尿道括约肌背侧提供支持，从而有效改善尿失禁状况。而对于不满足吊带手术指征的患者，可选择做膀胱穿刺造瘘，如此可保持会阴部干爽，造瘘管经下腹壁直接插入膀胱将尿液引流至体外，造瘘管每月更换一次，且膀胱需每周进行一次灌洗，护理相对简便。
一、九十岁老人尿失禁的原因：
1.肌肉因素：肌肉力量减弱、萎缩，长期卧床等导致相关肌肉力量变化。
2.神经系统因素：神经系统衰退影响对膀胱关闭括约肌的支配力量。
二、手术治疗方式：
1.吊带手术：
(1)构成：两把穿刺引导针和一块网孔吊带。
(2)原理：通过吊带为尿道括约肌背侧提供支持。
2.膀胱穿刺造瘘：
(1)作用：保持会阴部干爽，引流尿液。
(2)操作：造瘘管在下腹壁插入膀胱，每月更换造瘘管，每周进行膀胱灌洗。
总之，九十岁老人尿失禁可根据具体情况选择合适的手术方式来改善症状。