九十岁老人尿失禁可考虑手术治疗。九十岁老人尿失禁的原因包括肌肉力量减弱、肌肉萎缩、运动减少、长期卧床致膀胱括约肌及盆底肌肉力量消失或减弱，以及神经系统衰退致支配膀胱关闭括约肌的力量减弱等。如果九十岁老人行动自如且心肺功能良好，可做吊带手术，此手术由两把穿刺引导针和一块网孔吊带构成，吊带拉力方向与尿道平行，能对尿道括约肌背侧提供支持，有效缓解尿失禁状况。而对于无吊带手术指征的患者，可选择做膀胱的穿刺造瘘，可保持会阴部干爽，造瘘管在下腹壁直接插入膀胱，将膀胱尿液引流到体外，造瘘管每月更换一次，膀胱需每周进行一次灌洗，护理相对方便。
一、九十岁老人尿失禁的原因：
1.肌肉方面：肌肉力量减弱、肌肉萎缩，长期卧床等导致膀胱括约肌、盆底肌肉力量变化。
2.神经系统方面：神经系统衰退，使得支配膀胱关闭括约肌的力量减弱。
二、手术治疗方式：
1.吊带手术：
(1)组成：由两把穿刺引导针和一块网孔吊带组成。
(2)原理：通过对尿道括约肌背侧提供支持来缓解尿失禁。
2.膀胱穿刺造瘘：
(1)作用：保持会阴部干爽。
(2)操作：造瘘管在下腹壁插入膀胱引流尿液。
(3)后续护理：造瘘管每月更换，膀胱每周灌洗。
总之，九十岁老人尿失禁可根据自身情况选择合适的手术方式来改善尿失禁问题，不同手术方式有其特点和相应的护理要求。