月经结束后同房小腹疼可能是正常生理现象，也可能是由急性宫颈炎、盆腔炎等原因导致，需视情况进行处理或治疗。具体如下：
一、正常生理现象：若女性月经结束后体内激素水平不稳定，可能在同房后出现小腹痛，这属于正常生理现象。通常无需特殊治疗，日常需多注意休息，避免过度劳累，保持清淡饮食，远离辛辣刺激性食物。
二、急性宫颈炎：
1.女性在同房时若不注意卫生清洁，可能导致生殖系统炎症感染，引发急性宫颈炎，使宫颈局部充血、水肿，进而出现月经结束后同房小腹疼，一般还伴有白带增多且呈黄脓性等表现。建议取患者阴道分泌物进行细菌培养或其他病原菌培养，以明确病原体，进而开展对症治疗。
(1)若为淋菌引起，常使用如注射用头孢曲松钠、头孢克肟胶囊等药物；
(2)若由支原体、衣原体等感染引起，常用如阿奇霉素片、多西环素片等药物。
三、盆腔炎：盆腔炎是女性常见疾病，由盆腔细菌感染所致，主要表现为腹痛、腰痛。若女性同房后不注意卫生清洁，感染盆腔炎，可能出现月经结束后同房小腹疼的症状。可在医生指导下口服头孢类消炎药，如头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等，也可使用青霉素类消炎药，如罗红霉素胶囊、阿奇霉素片等进行治疗。日常要多注意休息，注意腹部保暖。
总之，如果出现月经结束后同房小腹疼的情况，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因，遵医嘱积极治疗，药品应在医生指导下使用。