4个月的宝宝咳嗽可遵医嘱使用以下几种药物，效果较好：
一、小儿咳喘灵口服液：若4个月宝宝的咳嗽是由细菌、病毒感染引起，此时遵医嘱服用小儿咳喘灵口服液较为合适，其具有宣肺、清热、止咳、祛痰的功效。这是因为该药物成分能针对感染因素发挥作用，从而缓解咳嗽等症状。
二、肺宁颗粒：部分4个月宝宝的咳嗽是因支气管炎症刺激所致，遵医嘱服用肺宁颗粒能起到清热祛痰、镇咳平喘的效果。通过其药物作用可改善支气管炎症带来的不良影响，减轻咳嗽。
三、地氯雷他定糖浆：这属于一种抗过敏药物。要是4个月宝宝的咳嗽是因接触花粉、尘螨、动物皮毛等致敏物质引发的过敏反应，遵医嘱服用地氯雷他定糖浆能有效改善过敏反应，进而促使咳嗽症状恢复。因为其可以调节过敏相关的机制，缓解因过敏导致的咳嗽。
临床上导致4个月宝宝咳嗽的原因较多，一旦出现该症状，建议及时带宝宝就医，由专业医生明确诊断后实施针对性治疗。总之，对于宝宝咳嗽用药需谨慎，要根据具体病因和宝宝的个体情况来选择合适的药物。