喝完酒第二天总心慌可能是多种因素导致。酒精进入人体后会被代谢为乙醛等物质，这些物质可能影响心血管系统，一般来说，约有10% - 15%的人饮酒后会出现心慌等不适症状。
酒精刺激心脏相关
血管收缩影响：酒精会使血管收缩，加重心脏负担。比如，酒精中的成分会让外周血管阻力增加，心脏需要更用力地泵血，从而容易引发心慌。干扰心率调节：酒精还可能干扰心脏的神经调节，影响窦房结等起搏点的功能，导致心率异常，出现心慌感觉。
身体脱水因素
脱水引发反应：饮酒后，人体会通过排尿等方式失水，造成身体脱水。脱水会使血液黏稠度增加，心脏泵血时阻力增大，进而引起心慌。一般饮酒后数小时内，若失水较多，就可能出现这种情况。电解质失衡影响：同时，脱水还可能导致电解质失衡，如钾、钠等电解质紊乱，影响心脏的正常电活动，引发心慌。
个体差异原因
敏感体质人群：有些人属于敏感体质，对酒精的代谢和反应更为强烈。例如，本身有基础心脏问题但未察觉的人，饮酒后更易出现心慌。这类人群可能平时就有潜在的心脏功能较弱情况，饮酒后就会被放大表现出心慌。代谢速度不同：不同人对酒精的代谢速度不一样，代谢慢的人，酒精在体内停留时间长，对身体的影响更持久，也更容易在酒后第二天出现心慌。比如，肝脏中代谢酒精的酶活性低的人，代谢酒精慢，心慌等不适可能持续更久。