喝完酒第二天心慌可能是多种原因导致的。一般来说，大约有20% - 30%的人饮酒后会出现心慌的情况。
一、交感神经兴奋因素
酒精刺激：酒精进入人体后，会被肝脏代谢，这个过程中会刺激交感神经，使得体内肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌增加，从而导致心率加快，出现心慌症状。比如，一次性大量饮酒后，这种交感神经兴奋的情况会比较明显。血管反应：酒精还会引起血管扩张，为了维持血压稳定，心脏会加快跳动来代偿，进而引发心慌。通常在饮酒后的几个小时内，这种血管反应导致的心慌可能比较突出。
二、心脏本身因素影响
原有心脏问题诱发：如果本身有基础心脏疾病，像冠心病患者，饮酒后可能会加重心肌缺血，从而引发心慌。原本就存在心律失常的人，酒精的刺激可能会使心律失常发作或加重，导致心慌症状出现。例如，有早搏病史的人，饮酒后可能早搏频繁，感觉心慌。心肌代谢改变：酒精会影响心肌的能量代谢，使得心肌细胞的供能出现异常，也可能导致心慌。长期饮酒还可能损害心肌细胞，影响心脏的正常功能，进而在饮酒后更容易出现心慌情况。
三、身体脱水因素导致
水分丢失：饮酒后，酒精会利尿，导致身体水分大量丢失，血液浓缩，心脏为了维持血液循环，需要更努力地泵血，这也可能引起心慌。一般饮酒后数小时到一天内，因为脱水导致的血液浓缩可能会引发心慌，尤其是饮酒量较大时。而且脱水还可能导致电解质紊乱，比如血钾、血钠等电解质失衡，也会影响心脏的正常节律，出现心慌。比如脱水严重时可能会引起低钾血症，进而导致心律失常，表现为心慌。