女性患有红斑狼疮能否生小孩取决于病情状况。病情轻微者一般能生，病情严重者则不能生。红斑狼疮是慢性、反复发作的自身免疫性疾病总称，在育龄期女性中较为常见。
一、病情轻微者
1.症状表现：仅出现发热、乏力、疲倦、体重下降等症状，以及蝶形红斑、脱发等表现，未累及机体脏器和系统。
2.生育情况：一般是能生育的，大多不会对小孩的生长发育造成明显影响。
二、病情严重者
1.症状表现：可能已经累及机体多个脏器和系统，出现贫血、心包炎、心内膜炎等病症。
2.生育情况：此时不能生小孩。因为女性身体处于虚弱状态，无法给予小孩充足营养，会不利于小孩生长发育；而且生育对机体消耗大，会过度消耗体内能量物质，导致机体能量负平衡，增加各种疾病发生几率。
通常建议女性在红斑狼疮病情得到有效控制后再考虑生育。对于该病，患者应积极到医院就诊，遵医嘱选择合适的治疗方法。总之，要根据病情具体情况来判断女性红斑狼疮患者是否适合生育，不可盲目进行。