小孩心肌炎的诊断主要依靠病史和辅助检查。病史方面包括发病前的病毒感染史，如存在上呼吸道感染、麻疹、水痘等情况，症状主要有心前区不适、胸闷、恐慌以及原发症状。辅助检查首先是心电图和心肌酶检查，心电图可呈现窦性心动过速或窦性心律失常、T波改变、S-T段异常等表现；心肌酶检查时肌酸激酶同工酶可能升高。
一、若确诊为心肌炎，要多注意休息，以利于心肌炎在局部自行修复。同时还可采取以下治疗措施：
1.静脉注射磷酸肌酸钠。
2.口服辅酶Q10、维生素C和果糖二磷酸钠等药物。
二、针对心肌炎引发的心律失常需进行对症处理：
1.若存在房室传导阻滞，无论是原发性还是继发性，暂时可不作特殊处理。
2.若同时伴有高度房室传导阻滞或三度房室传导阻滞，且心率明显下降、心功能不全时，可考虑使用临时心脏起搏。
总之，对于小孩心肌炎的诊断要综合病史和辅助检查来判断，确诊后要注重休息和合理治疗，对出现的心律失常要根据具体情况进行妥善处理。