上眼皮凹陷的原因主要有以下几方面。首先是年龄因素，随着年龄增长，人体皮下脂肪会逐渐流失，尤其是35岁以后，眼部皮下脂肪流失速度加快，大约每年会以0.5-1毫米的速度让上眼皮出现凹陷趋势。
一、衰老导致
自然衰老： 随着年龄不断增加，眼部皮肤下的脂肪、胶原蛋白等逐渐流失。比如，人到中年后，眼部皮肤的弹性纤维和胶原纤维功能减退，支撑上眼皮的组织力量减弱，就容易出现上眼皮凹陷。一般女性在40岁左右、男性在45岁左右这种情况会逐渐明显。眼部皮肤松弛： 随着年龄增长，眼部皮肤会变得松弛，这也会使得上眼皮看起来凹陷。当皮肤松弛下垂时，原本饱满的上眼皮组织被拉伸，显得凹陷。
二、消瘦引起
体重快速下降： 如果在短时间内体重迅速下降，比如3 - 6个月内体重下降10%以上，身体的脂肪储备减少，眼部皮下脂肪也会随之减少，从而导致上眼皮凹陷。例如一些患有消化系统疾病导致体重快速下降的人，就可能出现这种情况。营养不良： 长期营养不良会使身体缺乏必要的营养物质来维持正常的身体组织状态，眼部皮下脂肪等组织得不到充足的营养供应，也会出现上眼皮凹陷。像一些节食减肥过度且营养摄入不均衡的人就容易出现这种状况。
三、遗传因素
家族遗传倾向： 如果家族中有上眼皮容易凹陷的遗传史，那么个体出现上眼皮凹陷的概率会相对较高。比如父母一方或双方存在上眼皮凹陷的情况，子女遗传到这种体质的可能性就比较大。从遗传学角度看，可能是基因决定了眼部皮下脂肪的分布和含量等情况，使得后代容易出现上眼皮凹陷。眼部结构先天因素： 有些人先天眼部结构就存在皮下脂肪较少的情况，这也会导致上眼皮看起来相对凹陷。比如眼部眶隔内脂肪先天发育不足，就容易出现上眼皮凹陷的外观。