腰椎两侧疼痛可能由多种原因引发，包括腰肌劳损、骨质疏松、腰椎间盘突出等。
一、腰肌劳损：
这是指腰部肌肉及其附着点出现积累性损伤，进而导致局部慢性无菌性炎症。主要表现为反复出现的腰部酸痛或胀痛，疼痛可能向臀部放射。在站立或扭转身体时疼痛会加剧，而通过休息或改变体位能在一定程度上缓解疼痛。患者需纠正不良生活和工作习惯，避免久坐久站，以正确姿势搬运重物，同时适当减轻体重等。如果在腰骶部有特定疼痛点或部位，必要时可考虑采用利多卡因及曲安奈德注射至痛点进行封闭治疗。
二、骨质疏松：
它是一种代谢性骨病，主要因钙含量降低、骨组织微结构被破坏以及骨脆性增加，使得患者容易发生骨折的全身性代谢性骨病。症状常见为腰背部疼痛，腰椎两侧疼痛也较多见，还可出现全身骨痛。疼痛多呈弥散性，无固定痛点。通常在姿势改变、长时间行走、夜间或负重活动时疼痛加重，甚至导致活动受限。对于疼痛剧烈者，可使用非甾体抗炎药如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔等进行消炎镇痛。
三、腰椎间盘突出：
这是脊柱外科的常见多发病，也是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。腰痛是多数患者的首发症状，很多患者先是反复腰痛，如腰椎两侧疼痛，之后出现腿痛。患者需要卧床休息3至4周，并用腰围进行保护，适当下地活动，也可使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。
总之，当出现腰椎两侧疼痛时，可能是上述多种情况导致，应及时就医，明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗措施。