睾丸变小的治疗方案包含激素治疗、手术治疗、抗感染治疗以及避免生殖毒性因素。具体治疗方案的确定需要男科或泌尿外科医师进行性激素检验、垂体磁共振平扫、阴囊及精索彩超检查、睾丸穿刺活检等检查后，明确睾丸变小的原因，再进行针对性治疗。
一、激素治疗：
1.如果是雄性激素水平下降引发的睾丸萎缩，且考虑属于性腺轴上游的下丘脑、垂体功能障碍，那么可以补充外源性促性腺激素，以促进睾丸发育以及睾酮分泌。
二、手术治疗：
1.睾丸及睾丸动脉损伤、医源性睾丸血管损伤以及精索静脉曲张等情况会影响睾丸动脉血供和血液循环，导致睾丸代谢障碍，进而引起睾丸萎缩。在治疗上需及时改善睾丸血供，可进行睾丸动脉吻合修复或重新建立睾丸动脉，对于精索静脉曲张可考虑实施显微镜下精索静脉结扎术。
三、抗感染治疗：
1.因睾丸炎、附睾炎、附睾及睾丸结核等感染性病变而导致的睾丸萎缩，需要在细菌培养及药敏试验的指导下应用敏感抗生素。经验上可选择使用注射头孢曲松、头孢噻肟等其他第三代头孢菌素类药物，口服多西环素、二甲胺四环素等四环素类药物，阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物或左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物。当考虑是睾丸附睾结核感染时，需在感染科医师的指导下选用四联抗结核方案（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）或其他抗结核方案。
四、避免生殖毒性因素：
1.高温、放射性物质、生殖毒性药物都有可能致使睾丸生殖细胞凋亡，造成睾丸体积变小。所以需要保持阴囊温度略低于体温，避免接触放射性物质并做好屏蔽防护，了解所使用药物中是否存在生殖毒性，在专科医师的指导下更换药物方案或调整剂量。
总之，对于睾丸变小的情况，应根据具体原因选择合适的治疗方法，同时要注意避免可能导致睾丸进一步受损的因素。