包皮包茎是否需要做手术取决于具体情况，以下是从医疗和健康角度给出的分析：
1.包茎：如果包皮口狭窄，无法上翻露出龟头，即为包茎。包茎可能会导致包皮龟头炎、尿道口炎等并发症，也可能影响性生活。这种情况下，一般建议手术治疗，即包皮环切术。
2.包皮过长：如果包皮虽然能上翻露出龟头，但包皮口较紧，或包皮与龟头粘连，这种情况称为包皮过长。包皮过长可能会导致包皮垢积聚，刺激龟头引起炎症。如果没有炎症，一般不需要手术，但需要注意清洁。如果经常发生炎症，或包皮过长导致性生活不适，也可以考虑手术治疗。
3.其他情况：一些特殊情况下，如包皮过长合并隐匿性阴茎、反复包皮龟头炎、包皮良性肿瘤等，也需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗是解决包皮包茎问题的有效方法，但并不是唯一方法。在决定是否手术之前，建议咨询医生，进行详细的检查和评估，根据个人情况做出合适的决策。
此外，无论是否进行手术，都需要注意保持局部清洁卫生，每天清洗龟头和包皮，避免感染。如果出现包皮龟头炎等问题，应及时就医治疗。