月经这个月来了两次是否正常，需要分情况来看。一般来说，偶尔出现一次这种情况可能不算完全异常，但如果频繁发生就要重视了。
生理因素导致的情况
排卵期出血： 部分女性在两次月经中间，也就是排卵期时，可能会出现少量阴道出血，持续时间短，一般2~3天左右，量比正常月经少。这是因为排卵后雌激素水平短暂下降，子宫内膜部分脱落引起的，这种情况偶尔出现一次通常是正常的生理现象。生活方式影响： 如果近期压力过大、作息不规律，比如经常熬夜、过度劳累等，可能会影响内分泌，导致月经周期紊乱，出现一个月来两次月经的情况。比如连续一周每天睡眠不足5小时，就可能打乱内分泌，引发月经异常。
病理因素导致的情况
内分泌失调： 像多囊卵巢综合征患者，会出现月经周期不规律、月经频发等情况，可能表现为一个月来两次月经。甲状腺功能异常也会影响内分泌，进而干扰月经周期，导致月经紊乱。妇科疾病： 子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多，可能出现一个月来两次月经的情况。子宫内膜息肉也会引起异常子宫出血，表现为月经间期出血，即一个月来两次月经。
药物因素导致的情况
避孕药影响： 服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血，这可能被误认为是一个月来了两次月经。因为紧急避孕药会影响体内的激素水平，导致子宫内膜变化从而引起出血。比如在月经周期前半段服用紧急避孕药，1周左右可能会出现撤退性出血。其他药物： 某些抗凝血药物，如华法林等，可能会影响凝血功能，导致子宫异常出血，表现为月经紊乱，一个月来两次月经。但这种情况相对较少见，且通常有明确的用药史。