甲状腺乳头状癌若发生淋巴结转移，需尽快实施手术，可对甲状腺进行大部分切除或全部切除，同时要进行淋巴结清扫，涵盖淋巴结转移中央区以及颈部淋巴结的清扫。术后若淋巴结转移较多，如存在5个及以上淋巴结转移，或者淋巴结较大，直径超2厘米，转移比例较高，则建议患者进行放射性碘治疗，以防止肿瘤复发。在治疗期间，患者需定期前往当地医院复查。总体而言，即便存在淋巴结转移，甲状腺乳头状癌的预后依然较好。
一、手术治疗：
1.甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移时，应尽早进行手术。
2.手术方式包括甲状腺大部分切除或全部切除。
3.同时要进行全面的淋巴结清扫，包括中央区和颈部淋巴结。
二、放射性碘治疗：
1.如果术后发现淋巴结转移相对较多，如5个以上转移，或淋巴结较大且直径大于2厘米，转移比例高。
2.建议进行放射性碘治疗来预防肿瘤复发。
三、定期复查：
1.在治疗期间患者需要按照要求定期到当地医院进行复查。
总结概况提示：甲状腺乳头状癌淋巴结转移后，主要通过手术切除甲状腺和清扫淋巴结来治疗，对于特定情况还需放射性碘治疗，且治疗期间要定期复查，虽然有淋巴结转移但总体预后较好。