小孩得肺气肿的原因通常包括以下方面：
一、感染因素：与病毒、细菌、支原体感染有关，感染可致使支气管黏膜充血、水肿，腺体增生肥大、分泌功能亢进以及管壁增厚狭窄，进而引起气道阻塞，这有可能形成肺气肿。
二、环境因素：
1.若小孩长期处在粉尘严重、大气污染以及二手烟的环境中，会引发支气管慢性炎症，导致支气管管腔出现狭窄并形成不完全阻塞，小孩吸气时气体能进入肺泡，而呼气时胸膜腔压力增加会使支气管闭合，致使肺泡内气体无法正常排出，气体在肺泡内积聚过多会导致肺泡压力升高或过度膨胀，且会让肺泡壁弹性逐渐减退，从而引发肺气肿。
三、遗传因素：
1.如果小孩家庭成员中有患肺气肿者，可能出现缺乏α1-抗胰蛋白酶的情况，这是一种保护肺部弹力组织的蛋白，由一对常染色体隐性基因控制，缺少这种蛋白会增加小孩得肺气肿的概率，使其容易患上肺气肿。
四、自身因素：
1.小孩若出现抗蛋白酶不足或体内蛋白酶增加，导致蛋白酶和抗蛋白酶平衡失调后，可能影响肺组织正常结构，致使肺组织结构遭破坏，也会引发肺气肿。
尾段总结：总之，小孩患肺气肿的原因是多方面的，包括感染、环境、遗传和自身因素等，了解这些原因有助于及时发现和治疗小孩的肺气肿问题。