多发性肺部小结节是否需要治疗不能一概而论，一般小于5毫米的纯磨玻璃结节，每年定期复查胸部CT观察变化即可，约有10%左右可能是早期肺癌，而大于8毫米的部分实性结节或实性结节需进一步评估。
结节性质判断很关键
良性结节情况： 比如由炎症引起的肺部小结节，常见于既往有过肺部感染的人，经过抗炎治疗后部分结节可能缩小或消失。还有一些良性肿瘤性结节，生长缓慢，长时间复查结节大小、形态无明显变化。恶性结节情况： 如果是恶性结节，像肺癌早期表现为小结节，若不及时干预，结节会逐渐增大，还可能出现转移等情况。一般通过胸部增强CT、PET - CT等检查来辅助判断结节性质，比如PET - CT中如果结节代谢增高，恶性可能性较大。
不同人群处理有差异
年轻人情况： 年轻人出现多发性肺部小结节，若是良性炎症导致，身体免疫力较强的可能有自行吸收的情况，但也需要定期复查。如果是良性肿瘤性结节，体积小且无不适症状可以定期随访。老年人情况： 老年人出现多发性肺部小结节要更谨慎，因为老年人患恶性病变的风险相对较高，即使结节看起来较小，也可能需要更密切地观察或者进一步做活检等检查明确性质，以便及时采取相应措施。
生活方式影响后续观察
吸烟人群： 吸烟是肺部结节的高危因素之一，有吸烟史的人发现多发性肺部小结节，首先要做的是尽快戒烟，并且要严格按照医生要求定期复查胸部CT，观察结节变化。因为吸烟会持续刺激肺部，增加结节恶变的风险。有基础疾病人群： 比如有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人，出现多发性肺部小结节时，除了关注结节本身，还要积极控制基础疾病。在复查时要告知医生基础疾病的情况，医生会综合评估结节和基础疾病对身体的影响，制定更合适的复查和诊疗方案。