肺部小结节5mm通常不需要立即进行特殊治疗，但需要密切观察。一般建议在3-6个月后进行首次胸部CT复查，之后根据结节的变化情况调整随访间隔。
结节性质判断方面
良性结节可能： 5mm的肺部小结节很多是良性的，比如炎症遗留的疤痕、良性的肉芽肿等。这类结节通常生长非常缓慢，甚至长时间没有明显变化。恶性结节风险： 虽然5mm的恶性结节概率相对较低，但也不能完全排除。不过相比更大的结节，其恶性可能性相对小一些，但仍需要通过定期复查来监测。
随访检查要点
复查CT要求： 复查时应选择同一家医院，最好是采用相同的CT设备和扫描参数，这样能更准确地对比结节的变化情况。如果在复查过程中发现结节有增大、形态发生改变（如出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等）等情况，就需要进一步采取更深入的检查，比如做PET - CT、穿刺活检等，来明确结节的性质。长期随访关注： 即使结节在首次复查时没有明显变化，也需要持续进行长期随访。一般建议前两年每3 - 6个月复查一次胸部CT，之后可以根据情况适当延长随访间隔，但至少要随访5年以上，因为有些肺部肿瘤的生长周期较长。
生活方式影响
吸烟影响： 如果有吸烟习惯，5mm的肺部小结节患者应尽快戒烟。吸烟会增加肺部病变的风险，包括促进结节恶变等。研究表明，吸烟者患肺部恶性结节的概率比不吸烟者高很多。环境因素： 要尽量避免长期处于污染的环境中，比如工业废气排放严重的区域、长期接触厨房油烟的环境等。这些环境因素可能会对肺部造成不良影响，虽然对于5mm结节的直接作用不明确，但良好的环境有助于肺部健康。