小孩换牙通常无需拔牙。乳牙被恒牙自然更替是一种生理过程，在恒牙萌出时会压迫乳牙牙根使其逐渐吸收，待牙根完全吸收后，乳牙牙冠会自然脱落，恒牙则会从乳牙原本的位置萌出至口腔内。为此，建议家长在孩子4到5岁时，带其进行曲面断层片检查，主要查看是否存在上颌正中的多生牙以及是否有牙齿缺失情况。当前临床上常见下颌中切牙萌出时，乳牙尚未脱落，而恒牙已在乳牙舌侧萌出，此时就需要拔除未脱落的滞留乳牙，以便恒牙能在正常位置萌出。同时还要留意两侧牙齿萌出的先后顺序或是否同时萌出，若时间差别过大，就可能出现问题，需要进一步进行牙片或曲面断层片检查。
一、小孩换牙正常情况：
1.换牙是生理过程：乳牙被恒牙更替，恒牙萌出压迫乳牙牙根吸收，牙根吸收完后乳牙牙冠脱落，恒牙萌出到口腔中。
二、家长的注意事项：
1.建议在孩子4-5岁进行曲面断层片检查，查看上颌正中是否有多生牙及是否有牙齿缺失。
2.下颌中切牙萌出时的特殊情况，若乳牙未脱恒牙在舌侧萌出，需拔除滞留乳牙。
3.关注两侧牙齿萌出情况，时间差别过长需检查。
总之，家长要关注孩子换牙过程，了解正常情况和可能出现的特殊情况，必要时及时进行相关检查和处理，以确保孩子牙齿的正常萌出和健康。